【概述】

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會員“szhuang1”為你整理了這篇全縣醫(yī)保工作總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

2020年，全縣醫(yī)療保障工作圍繞“決勝全面建成小康社會、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)”總體目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持以黨建統(tǒng)領(lǐng)，以打擊欺詐騙保、加強(qiáng)基金監(jiān)管為抓手，以?；尽⒖沙掷m(xù)為目標(biāo)，抗疫情、補(bǔ)短板、重規(guī)范，促攻堅(jiān)、強(qiáng)服務(wù)，持續(xù)續(xù)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，推進(jìn)全縣醫(yī)療保障工作健康持續(xù)發(fā)展。

【夯實(shí)政治理論基石】一是醫(yī)保局全體人員學(xué)深悟透習(xí)近平總書記考察安徽重要講話精神，把握講話內(nèi)涵，結(jié)合醫(yī)保實(shí)際，化為工作動(dòng)力。二是利用每周二集中理論理論學(xué)習(xí)時(shí)間，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想、學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記考察安徽重要講話指示精神、《習(xí)近平談治國理政》第三卷等。三是為進(jìn)一步鞏固“不忘初心、牢記使命”教育活動(dòng)成果，深化“三個(gè)以案”警示教育活動(dòng)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保系統(tǒng)和扶貧工作的重要指示批示，深刻剖析趙正永、張堅(jiān)等反面典型案例，圍繞“四聯(lián)四增”，對照“十查十做”，進(jìn)行問題檢視和交流研討，形成整改方案和問題清單，逐條整改落實(shí)。

【有效防控新冠肺炎疫情】新冠肺炎疫情初期，醫(yī)保局積極行動(dòng)，主動(dòng)作為。一是及時(shí)給縣級公立醫(yī)院撥付新冠肺炎救治專項(xiàng)資金70萬元，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)?？傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。二是著力做好系統(tǒng)維護(hù)，積極協(xié)調(diào)東軟公司、京頤云公司和縣級醫(yī)院His開發(fā)商，集中辦公，確保報(bào)銷政策在疫情期間執(zhí)行不走樣。三是認(rèn)真落實(shí)異地就醫(yī)“線上辦”，參保繳納“電話辦”，報(bào)銷業(yè)務(wù)“延期辦”的疫情期間服務(wù)措施。四是加強(qiáng)定點(diǎn)藥店監(jiān)管，開展銷售發(fā)熱、咳嗽藥品情況進(jìn)行督查，第一時(shí)間掌握發(fā)熱、咳嗽藥品銷售去向和人員信息，助力疫情防控“大數(shù)據(jù)”比對。五是會同衛(wèi)健部門準(zhǔn)確核定確診和疑似患者信息，會同財(cái)政部門按規(guī)定序時(shí)和要求做好了46名確診患者的費(fèi)用結(jié)算工作。六是結(jié)合實(shí)際做好190家企業(yè)單位醫(yī)保費(fèi)減半征收、2家企業(yè)暫緩征收政策落實(shí)，助力企業(yè)復(fù)工。

【決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)】醫(yī)保局緊緊圍繞“兩不愁三保障”，做實(shí)做細(xì)做好基本醫(yī)保政策落實(shí)，順利通過國家級脫貧普查驗(yàn)收。一是貧困人口全員參保。2020年為13.6萬人建檔立卡貧困人口代繳參保金，與縣扶貧部門建立每月6日、16日、26日共享國版系統(tǒng)人員信息機(jī)制，對1095人未在本縣參保的2014、2015貧困戶索取異地參保佐證資料，6月底實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。二是做好慢性病證辦理。對個(gè)人申請的，7個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定發(fā)證；對醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)篩查，疑似人員經(jīng)鑒定符合條件的，4個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定發(fā)證；對專家組入戶摸排篩查出的疑似慢性病患者的，縣醫(yī)保中心7個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定發(fā)證。對于不符合慢性病辦理?xiàng)l件的，填寫“不符合告知書”，并安排專人3個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)到戶。三是確保村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)。在各村衛(wèi)生室開展貧困人口9個(gè)慢性病種結(jié)報(bào)工作，協(xié)調(diào)配送藥企，確保每個(gè)貧困人口在村衛(wèi)生室治療慢性病、常見病藥品達(dá)到3-5種。四是積極參與“二十看二十問”和單位包村走訪活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，主動(dòng)幫助整改。對單位包村發(fā)現(xiàn)的94個(gè)問題，發(fā)現(xiàn)個(gè)人包戶發(fā)現(xiàn)的313個(gè)問題，幫扶人責(zé)任到人，單位逐個(gè)驗(yàn)收，均于6月20日前整改到位。

【做好民生工程工作】醫(yī)保局立足醫(yī)保職能，四項(xiàng)醫(yī)保民生工程穩(wěn)步實(shí)施，季度考評位居全市前列。一是2020年我縣實(shí)際參保1477055人，參保率99.53%，1-12月份全縣參保人員醫(yī)療總費(fèi)用171127.11萬元，基本醫(yī)保基金累計(jì)支付金額96265.14萬元，政策內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比75.46%。二是大病保險(xiǎn)待遇享受52909人次，大病保險(xiǎn)起付線以上合規(guī)費(fèi)用20457.16萬元，大病保險(xiǎn)基金累計(jì)支付金額13027.12萬元，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例63.68%。三是建檔立卡貧困人口總數(shù)179554人，累計(jì)受益1113998人次，其中兜底86713人次。貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用53674.32萬元，兜底資金累計(jì)支付2179.84萬元，實(shí)際報(bào)銷比例87.57%。貧困人口慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保障（'180'）待遇享受441956人次，慢性病門診費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例93.68%。四是醫(yī)療救助資助參保人數(shù)148862人，資助參保金額3721.55萬元。

【建成鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍】利辛縣是亳州市基層醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)新試點(diǎn)縣，試點(diǎn)以來我縣通過積極協(xié)調(diào)，在不新增加機(jī)構(gòu)編制，不新增加人員編制，不新增加人員工資前提下，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)保工作正常有序開展。此做法得到國家、省、市醫(yī)保部門的肯定和認(rèn)可，2020年11月14日全市醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)場會在我縣召開，12月下旬國家醫(yī)保局將組織周邊省市醫(yī)保部門來我縣觀摩交流。一是在全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立“醫(yī)療保障工作辦公室”，非常設(shè)機(jī)構(gòu)，掛靠在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政辦公室，日常辦公在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)大廳，工作人員2-3名；361個(gè)行政村設(shè)立“醫(yī)療保障工作站”，一張“縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)—村”一體的醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)形成。二是明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)保隊(duì)伍負(fù)責(zé)非即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院報(bào)銷卷接收上報(bào)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征繳、慢性病鑒定申報(bào)、意外傷害調(diào)查、醫(yī)療救助辦理、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)保政策宣傳等工作職責(zé)。三是為23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障工作辦公室統(tǒng)一制作單位標(biāo)牌、印章、辦公設(shè)備、工作制度等。四是醫(yī)保局以微視頻、微信群、業(yè)務(wù)例會等形式培訓(xùn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)人員800多人，全面提升鄉(xiāng)村兩級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)保工作有人干、有陣地干、有能力干試點(diǎn)目標(biāo)。

【持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙?！?/strong>守護(hù)醫(yī)保基金安全是醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要舉措，也是切實(shí)減輕參保患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的有效途徑。2020年度，全局始終將打擊欺詐騙保維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛榘采砹⒚恼稳蝿?wù)和全年不變的中心工作，自2020年4月1日“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”活動(dòng)啟動(dòng)以來，全年全局先后開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“春潮行動(dòng)”、“風(fēng)暴行動(dòng)”、“秋收行動(dòng)”和專項(xiàng)治理“回頭看”，完成了全縣472家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、232家藥店、2438名醫(yī)保醫(yī)師管理協(xié)議簽訂，集中對全縣472家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場檢查，追回違規(guī)資金1876萬元,成效明顯。